Resumo

Caracterização do Problema: Trata-se da experiência de um projeto terapêutico singular (PTS) iniciado após discussão do caso clínico de uma adolescente de 14 anos, em acompanhamento psicológico individual com os sintomas de enurese, encoprese e hipótese de abuso sexual. Através de práticas integrais de saúde, a família passou a ser a acompanhada por diversos profissionais do serviço o que propiciou a vinculação da família com a Unidade de Saúde da Família (USF). Essa aproximação favoreceu mudanças comportamentais saudáveis, autonomia e responsabilização da família. A adolescente e sua família haviam passado por diversos serviços especializados de atendimento à criança e ao adolescente, contudo sem se vincular a nenhum deles. Foi na USF que as informações oriundas dos serviços especializados se somaram e se cruzaram para a construção de um projeto integral para a família. Descrição da Experiência: Participaram da construção do PTS, Residentes Multiprofissionais de Saúde da Família, coordenadora da USF, tutora de campo, médico e agente comunitária de saúde. Os encontros aconteceram semanalmente, com duração de uma hora e meia. Foi realizado o diagnóstico familiar para direcionar o planejamento das ações. Na divisão de responsabilidades foi tratado que a adolescente continuaria recebendo atendimento psicológico semanal, e os pais também seriam ouvidos periodicamente. Na definição de metas, estabeleceu-se contato com a rede assistencial que havia acompanhado a família: Centro de Apoio Psicossocial Infantil (CAPSi), Centro de Referência Especializado da Assistência Social (CREAS III), Creche, Escola, Hospitais, médico homeopata e UBS de bairro onde família havia residido. Este contato resultou na busca e análise de prontuários; e reuniões que trouxeram informações pertinentes que serviram para orientar as condutas com a família. As reavaliações das ações foram realizadas no decorrer do PTS. Efeitos Alcançados: Foi observado na adolescente significativa melhora nos sintomas de encoprese /enurese, aumento da auto-estima, melhora no desempenho escolar, melhora no relacionamento familiar, principalmente entre a adolescente e a mãe. Percebeu-se maior fortalecimento do vínculo da adolescente e, sobretudo, da família com os profissionais da unidade. Recomendações: A responsabilização das equipes por famílias em situação de vulnerabilidade proporciona maior resolutividade dos casos e diminui os sentimentos de impotência dos profissionais frente situações complexas.