Resumo

CARACTERIZAÇÃO DO PROBLEMA - A LER/DORT constitui-se em importante problema de saúde pública que chega para tratamento em estágio avançado comprometendo a qualidade de vida dos trabalhadores, torna-o demorado e reprime a demanda de casos novos. A atenção a esse agravo é realizada pelo CEREST Piracicaba com acolhimento, avaliação médica, estabelecimento de nexo causal, grupo de qualidade de vida e fisioterapia. A fim de ampliar a atenção foi proposto descentralizar o serviço para a atenção básica para que o usuário fosse contra-referenciado para a continuidade dos cuidados integrais, proposto pela Promoção da Saúde. Para isso desenvolveu Oficinas de Sensibilização em ST para equipes da ESF, em 2005/06 e, posteriormente, reuniões de Educação Permanente (EP) nas USF, por meio de projeto financiado pelo Ministério da Saúde. DESCRIÇÃO DA EXPERIENCIA - Na primeira etapa foram realizadas 4 oficinas de 4 horas, mensalmente, em datas acordadas com a Coordenação, para 25 equipes; na segunda, visitas de EP para capacitá-las a perceber o trabalho como determinante do processo saúde-doença. A metodologia utilizada foi a problematização, proposta por Paulo Freire, de casos trazidos a partir da vivência cotidiana da equipe. A meta da primeira etapa foi alcançada com a sensibilização das 25 equipes e 142 trabalhadore(a)s – 95% de total estimado, dentre eles, médicos, enfermeiras, auxiliares de enfermagem e pelo menos 3 ACS de cada Unidade. Com duração de 2 horas, foram realizadas 28 visitas às USF, para discutir os entraves para realizar atenção integral à ST, buscar formas coletivas de superá-los e ampliar a interação entre USFs e CEREST. Na segunda etapa foram alcançados 210 trabalhadora(e)s pertencentes a 21 equipes de PSF – 84% da meta desejada. Durante as visitas notou-se que dos projetos elaborados na Sensibilização, dois estavam em andamento. EFEITOS ALCANÇADOS – Novas atitudes foram assumidas pelas equipes: relacionar queixas com atividade laboral; reconhecer que as condições de trabalho podem ser determinantes do adoecimento; buscar informação junto ao CEREST para melhor acolhimento e encaminhamento. Houve aumento de encaminhamentos para nexo causal e correto preenchimento da Referência com dados da historia de trabalho do usuário investigado. RECOMENDAÇÕES – A estratégia de EP adotada é importante para esclarecimento de dúvidas e orientação aos trabalhadores portadores de LER/DORT a fim de terem a atenção esperada e cidadania garantida.