Resumo

Introduçâo: As doenças crônico-degenerativas representam um desafio os profissionais de saúde, demandando protocolo dinâmico, adaptado às diversas fases de evolução clínica. Definimos como cuidados paliativos, a atenção total e dinâmica, prestada aos pacientes portadores de doenças fora de possibilidades curativas. O declínio do performance status é acompanhado pelo plano de cuidados adaptado, envolvendo equipe, paciente e cuidadores, respeitando os preceitos da bioética. A Estratégia de Saúde da Família se fundamenta no olhar hólístico, integrado e diferenciado do processo saúde-doença, se enquadrando perfeitamente neste processo. Objetivo: O presente estudo visa estabelecer um modelo de cuidados continuados interdisciplinar, otimizando a qualidade de vida da unidade de cuidados paliativos a nível domiciliar. Material e Métodos: O estudo foi realizado pela equipe médico-odontológica no período de janeiro de 2009 à abril de 2009, durante o qual houve primeiramente a capacitação da equipe e subsequente formatação de folders de orientação de cuidados integrais ao paciente paliativo como forma facilitadora do treinamento posterior aos cuidadores. Optou-se pela criação de material de apoio especialmente adaptados para higiene oral, controle de trismo, posicionamento no leito, fixação de sondas enterais e vesicais ,tabela de medicamentos, colchão piramidal e curativos especiais para o suporte operacional. As orientações e supervisão eram realizadas pela equipe médico-odontológica durante as visitas domiciliares semanais e eventualmente na própria Unidade de Saúde. Resultados:Durante o seguimento dos cuidadores e pacientes, pudemos observar uma significativa otimização dos cuidados, melhorando a qualidade de vida da unidade de assistência. A integração equipe-família-paciente-cuidadores foi facilitada através das ferramentas especialmente criadas e treinamento adequado. Conclusão: A Estratégia de Saúde da Família através de sua visão diferenciada do processo saúde-doença e de suas propostas inovadoras e criativas, tem muito a oferecer ao paciente sob cuidados paliativos, resgatando a dignidade de vida e de finitude.