Resumo

O desafio da implantação dos NIR na APS no Rio de Janeiro . O cenário do SUS no Rio de janeiro é de um sistema menos consolidado ,se comparado a outros municípios . Possui uma extensa rede de serviços porém com áreas de sobreposição e outras de vazio assistencial advindos de uma urbanização rápida e concentrada gerando uma distribuição geográfica desigual dos recursos de saúde .. Na busca da transformação do modelo de atenção e na consolidação do SUS em seus princípios e diretrizes, é necessário o desenvolvimento de estruturas integradas de gestão tendo como uma das vertentes as estratégias de regulação como articuladoras da rede. A experiência é de implementação de núcleos internos de regulação (NIR) na atenção primária em saúde(APS) com o horizonte de orientar a oferta com soluções de saúde que ampliem o cuidado,referindo o usuário para melhor oferta assistencial que se coadune com suas necessidades.Nesse sentido a implementação se iniciou nas policlínicas . O NIR nas policlínicas cria observatórios regionais que facilita a integra ao complexo regulador. Com atribuições de especificas que incluem o acompanhamento e monitoramento das equipes da saúde da família como um braço do NASF. A operacionalização se inicia com a disponibilização das consultas de especialidades dessas unidades no SISREG possibilitando a visibilidade da oferta pela rede via web e facilitação do acesso as especialidades.O desenvolvimento do modelo de atuação da regulação na APS não visa só regular mas também de resignificar o cuidado,através de atribuições ampliadas .A partir do conhecimento da oferta de serviços e orientação dos pacientes para consultas e apoio diagnóstico.Essa ação busca a regulação pela perspectiva da demanda ,oferecendo um olhar diferenciado ao usuário.