Resumo

Introdução: O estudo é parte da pesquisa A integralidade na atenção primária do município de Juiz de Fora: as variações de aplicabilidade do modelo tecno-assistencial na operacionalização do SUS, que se constiuiu num esforço em debater a integralidade na APS a partir dos eixos: produção do cuidado e gestão.Objetivo: No presente trabalho buscamos refletir sobre a integralidade a partir da produção do cuidado, particularizando as categorias: acolhimento, vínculo/responsabilização e trabalho em equipe.Metodologia: Estudo qualitativo cujos sujeitos constituiram-se nos profissionais de saúde, abordados através de entrevistas semi-estruturadas. O cenário constituiu-se nas “modalidades” de atenção básica: UBS tradicional, UBS Programa de Saúde da Família e UBS com PSF e o Programa de Residência em Saúde da Família. Resultados: Em relação ao trabalho em equipe observamos, em especial nas Tradicionais,que as equipes estão desarticulada e desenvolvendo ações fragmentadas. As outras UBS’s demonstraram uma preocupação maior em desenvolver ações conjuntas, porém, de uma forma geral, não conseguem ultrapassar o trabalho multiprofissional caminhando em direção à interdisciplinaridade. No acolhimento, vínvulo / responsabilização também encontramos diferenciação. As UBS’s com Residência demonstraram preocupação em ouvir o usuário e buscar alternativas conjuntas para os problemas. As outras “modalidades” demonstraram uma compreensão fragmentada do processo saúde/doença e uma visão dos usuários como sujeitos passivo. Conclusões: A produção do cuidado ocorre de forma contraditória, apresentando avanços e recuos. Consideramos que a APS passa por transformações e que estudos desta natureza reforçam a necessidade de avançar na organização do cuidado primário em saúde.