Resumo

O presente trabalho teve como objetivo conhecer as práticas de cuidado de uma equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF) e sua relação com a integralidade. Trata-se de pesquisa de campo, descritiva, qualitativa. Utilizou-se observação participante e entrevistas para a coleta dos dados, os quais foram analisados a partir da análise temática (MINAYO, 2004). Dentre os resultados, apresenta-se a subcategoria organização dos serviços de saúde como fator associado ao exercício da integralidade. Nesse tópico, destacam-se a dificuldade de acesso a USF, a grande população referenciada à ESF, a falta de recursos materiais, a dificuldade de realizar um trabalho interdisciplinar e manter uma comunicação eficaz na equipe e desta com a comunidade foram apontados como fatores associados a um maior ou menor exercício de práticas de cuidado integral. Nesta lógica, Casate e Corrêa (2005) dizem que a reorientação do modelo assistencial demanda a revisão das práticas cotidianas, com ênfase na criação de espaços de trabalho menos alienantes que valorizem a dignidade do trabalhador e do usuário. Essa revisão implica na consolidação de práticas interdisciplinares, haja vista que a complexidade dos sujeitos e suas relações sociais demandam a atuação de várias profissões para ser contemplada, pois “um projeto terapêutico da integralidade e da resolutividade é muito mais complexo do que pode responder o recorte e circunscrição de uma profissão isolada” (CECCIM, 2006, p. 263). Da mesma forma, o exercício do planejamento em saúde integra a reorientação das práticas cotidianas dos serviços de saúde, pois, conforme Ciampone e Melleiro (2005) trata-se de um processo contínuo, que permite a equipe o conhecimento das demandas em saúde instigando-os a procurar maneiras efetivas para responder a essas demandas. Por fim, Pinheiro e Mattos (2006) nos dizem que na perspectiva da integralidade, o cuidado é tomado como uma tecnologia assistencial complexa, presente em todos os níveis de atenção do sistema. Dessa forma, a rede de atenção à saúde deve estar organizada para responder as necessidades dos usuários no momento em estas se manifestarem. Assim, observa-se que o fomento a práticas de cuidado integral dependem de vários fatores, os quais são negociados e disputados por diferentes agentes no cotidiano das instâncias de gestão e assistência e pauta-los na agenda desse campo é fundamental para a consolidação de tais práticas no cotidiano dos serviços de saúde.