Resumo

A pesquisa trata da satisfação das pessoas e do itinerário percorrido na utilização de serviços de saúde públicos e privados em três capitais do sul do Brasil, face à situação de saúde-doença-cuidados desenvolvida em episódios de infarto agudo do miocárdio, envolvendo perspectivas subjetivas e culturais. Utilizando abordagem qualitativa foram entrevistados 32 usuários, selecionados através de critérios de intencionalidade e conveniência. A análise se desenvolveu através de abordagem socioantropológica e foi utilizado o software NVivo para tratamento dos dados. Os resultados para a categoria “percepção do problema” apontaram “estilos de vida” como primeira explicação; nos “itinerários”, o reconhecimento do problema caracterizou-o como uma “linha de cuidado invertida”, com percurso dotado de várias trajetórias e arranjos entre sub-sistemas de serviços. Da categoria satisfação (atendimento e plano privado de saúde) houve boa avaliação no caso do infarto agudo do miocárdio, pela presença de acesso rápido a recursos técnicos adequados oferecidos por prestadores do sistema profissional e pelos planos privados de saúde. As insatisfações referiram-se a dificuldades de informações e às instalações, custos crescentes, necessidades de co-pagamentos, deficiências de coberturas e impasses burocráticos para autorizações de procedimentos. O estudo mostrou a importância de que se leve em conta a pluralidade dos sistemas de cuidados e a subjetividade do julgamento de valor na implementação de políticas e programas de saúde. A abordagem e compreensão desses aspectos, inerentes aos processos de avaliação, podem contribuir na implementação de políticas e programas de saúde.